Метастазы в костях - минимально инвазивное лечение

Метастазы в костях могут развиться абсолютно при любом злокачественном процессе, источник которого может находиться в любом органе или ткани тела человека. Обычно метастазы развивается из первичной опухоли: рака легких, почек, щитовидной железы, простаты, молочной железы и т.д. Метастаз может развиться из абсолютно любого типа ракового заболевания.
Метастазирование считается проблематичным само по себе. Когда метастаз развивается и фактически «оседает», он становится причиной сильнейших болей и привести к ограничению движений пациента, ослаблению и даже перелому костей.

Как лечить метастазы в кости?
Метастазы в кости можно лечить различными способами, такими как медикаментозная терапия, лучевая терапия или обширные операции. С хирургической точки зрения, для удаления всех поврежденных опухолью частей кости изначально необходимо выполнить резекцию самой кости, удалить все ее поврежденные раком участки и затем принимать меры по её восстановлению и наращиванию.
В последние годы в Израиле был внедрен минимально инвазивный метод лечения метастаз в костях. Этот метод устраняет необходимость в такой большой и сложной операции и дает ряд преимуществ.

Что такое минимально инвазивный метод лечения метастаз в кости и как он выполняется?
Минимально инвазивный метод лечения проводится путем введения иглы в метастаз, который находится внутри кости. Перед операцией пациент проходит серию тестов и обследований для выявления точного месторасположения и размера метастазы.
Во время операции используется современная, инновационная и довольно сложная хирургическая система КТ визуализации O-Arm, обеспечивающая томографическое сканирование непосредственно во время операции. Система позволяет в реальном времени, непосредственно во время операции визуализировать анатомические структуры с высоким качеством изображения, не подвергая пациента облучению.
После введения иглы в метастазу выполняется прижигание опухоли, т.е. процесс ее удаления или разрушения путем нагревания до определенной температуры. Такой процесс называется термическая абляция.

Как происходит сжигание метастазов в костях?
Процесс сжигания метастаз проходит одним из следующих методов:
Радиочастотная абляция (Radiofrequency ablationт - RFA), когда метастаза прокалывается тончайшей радиочастотной иглой, нагреваемой до +90оС. Спустя несколько минут воздействия высокой температурой опухолевые клетки сжигаются и скорее испаряются, нежели погибают.
Второй метод – полная противоположность радиочастотной абляции. Криоабляция – процесс замораживания метастазы путем понижения температуры вводимой иглы до -40 оС. Воздействие низкой температуры убивает опухолевые клетки и приводит к их полному разрушению.
Оба метода операции выполняются под общим наркозом, поскольку введение иглы в метастазы практически не ощутим и не требует крупных хирургических надрезов. Чаще всего для обеспечения лучшего доступа к кости, делается один или два разреза в зависимости от размера опухоли и степени поражения.

Может ли минимально инвазивный метод лечения полностью заменить собой крупные хирургические операции?
Нет. Существуют ситуации, когда вся кость полностью поражена опухолью и минимально инвазивный метод лечения, к сожалению, совершенно бесполезен.

Каковы преимущества минимально инвазивного метода перед крупными хирургическими операциями?
Существуют ситуации, когда минимально инвазивный метод лечения может облегчить сильнейшие боли, снизить длительность процесса выздоровления, нарушения функционирования и понизить процент рисков и/или осложнений, такие как вторичное поражение раком.
Например, в случаях, когда метастазы находятся в проблемной и труднодоступной области, для их удаления требуется значительное воздействие на пораженный участок, даже если размер опухоли не превышает одного-двух сантиметров.
При использовании минимально инвазивного метода необходимость в крупных и сложных хирургических операциях отпадает. В таких случаях в рамках крупной операции по иссечению поврежденной опухолью кости, часть кости удаляется и заменяется на искусственную.
Иногда операция проводится на очень крупных и сложных участках, например, в области таза или тазобедренного сустава, когда пораженную область удаляют и затем заменяют искусственной.
Этот тип хирургического вмешательства требует большого воздействия на пораженный участок, что несет повышенный риск инфицирования, осложнений и длительного восстановления.
Функционирование поврежденной опухолью и замененной кости никогда не будет «восстановлено само по себе» на 100 процентов.
С использованием минимально инвазивного метода лечения, хирургическая операция становится намного проще, а степень риска и возможных осложнений минимизируется. Послеоперационная реабилитация пациента протекает намного быстрее, и пациент практически сразу возвращается к нормальной жизнедеятельности.
В дополнение к этим преимуществам количество принимаемых пациентом медицинских болеутоляющих препаратов значительно уменьшается.

Каковы риски минимально инвазивного метода лечения?
При любой термической абляции существует риск возникновения теплового излучения при использовании радиочастотного и криоаппарата, но вероятность получения ожога в ходе операции очень мала.

Подходит ли минимально инвазивный метод пациентам с поздними стадиями рака?
Данный метод лечения подходит практически всем пациентам. Даже пациенты на поздних стадиях заболевания, состояние которых не позволяет проведения крупных хирургических операций, поскольку он является менее стрессовым и травматичным для организма.
Важно отметить, что этот метод лечения является паллиативной помощью, которая предназначена для облегчения состояния пациента, а не излечения его от заболевания. Чаще всего, это касается тех случаев, когда даже крупная и сложная хирургическая операция не приведет к полному выздоровлению онкобольного.
Есть ситуации, в которых может быть оказано «только» паллиативное лечение, что облегчает состояние пациента и приводит к послаблению неприятной симптоматики заболевания.
В некоторых случаях, если это один метастаз и общее состояние пациента хорошее, данный метод лечения может привести к исцелению.
Однако в большинстве случаев использование минимально инвазивного метода предназначено для того, чтобы максимально облегчить состояние пациента, улучшить его ежедневное функционирование, и, таким образом, сделать процесс лечения более успешным и эффективным.

Необходимо ли пациенту проходить какие-либо дополнительные процедуры перед операцией или следовать специальным инструкциям в период постоперационной реабилитации?
Нет, при использовании минимально инвазивного метода лечения, в отличие от других видов терапии и операций, нет никаких специальных инструкций, которым пациент должен следовать как до прохождения процедуры, так и по ее завершению в процессе своего восстановления. Конечно, перед операцией пациенту необходимо пройти ряд тестов и анализов, но необходимости в каких-либо специальных подготовительных мерах нет, и пациент выписывается из больницы на следующий день после операции.

Каков процент успеха при минимально инвазивном методе лечения?
Результаты данного метода лечения успешны у большинства пациентов.
Постоперационные тесты и анализы обычно показывают, что опухоль постепенно уменьшается, а боли послабляются.
Например, пациенты с остеосаркомой (опухоль плеча и плечевого сустава), результатом которой является неспособные двигать плечом, что нарушает их повседневную деятельность и ухудшает качество их жизни, возвращаются к полноценному функционированию через неделю-две после прохождения лечения.
Метастазы в кости становятся причиной значительных болей и мешает нормальной повседневной жизнедеятельности пациентов. Минимально инвазивная процедура считается гораздо менее инвазивной и агрессивной, чем хирургическая операция.
Минимально инвазивный метод не повреждает структуру кости и не изменяет структуру сустава, и направлен только на лечение самой метастазы, но не на ее расщепление.
После обширной хирургической операции ни сама восстановленная кость, ни ее функциональность не возвращаются к прежнему состоянию до операции.
И здесь существенное преимущество минимально инвазивного метода лечения.
Очень важно отметить, что лечение не является «магией», которая может раз и навсегда уничтожить болезнь. Метастазы - патологический процесс, вторичный очаг основного заболевания, и следует помнить, что метастаз может развиться позже в других частях тела.
Иногда один и тот же метастаз может вновь появляться через некоторое время после успешного излечения.

В заключении
Минимально инвазивный метод лечения метастазов в кости обеспечивает незамедлительное облегчение болей, быстрое возвращение к полноценной жизнедеятельности и эффективное лечение с минимальной болезненностью и физической травматичностью для пациента.
Следовательно, прохождение тестов и анализов на соответствие минимально инвазивному методу является обязательным для всех, кто страдает от метастазов в кости. Это процедура, которая может привести к существенному и незамедлительному улучшению качества жизни пациента.