Продвинутая Ортопедия – Замена суставов |
Врачи Центра специализируются на диагностике и лечении различных видов ортопедической онкологии, включая ортопедическую хирургию плечевого коленного и голеностопного суставов, замену межпозвоночных дисков и эндопротезирование суставов кисти. Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов, опухолевые заболевания и травмы костей и суставов являются общей проблемой для большой части населения в любом возрастном диапазоне, вызывая сильные боли и ограничение функционирования конечностей, иногда заставляя человека менять свои привычки, нанося тем самым ущерб качеству его жизни. Операции по замене суставовОперации по замене суставов довольно распространены и имеют высокий процент успеха. При операции изношенный сустав заменяется на искусственный, что обеспечивает его полное и безболезненное функционирование, улучшая при этом качество жизни пациента.Тотальное эндопротезирование (замещение) тазобедренного сустава (Total Hip Replacement)Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава - весьма распространенная операция. Ежегодно в Израиле проводится от 3000 до 4000 подобных операций, основной причиной которых является эрозия суставного хряща вследствие повреждения самого хряща и окружающих его тканей, что очень характерно для пациентов зрелого возраста («остеоартрит»). Пациенты сталкиваются с рядом ограничений в своих движениях, сопровождаемых резкой болью, и часто обращаются к другим медицинским методам лечения, таким как обезболивающие и противовоспалительные препараты, внутрисуставные инъекции, остеопатии, мануальной и физиотерапии.Эти методы лечения, конечно, могут улучшить качество жизни пациента, но они не способны излечить и восстановить поврежденный хрящ и/или сустав до его прежнего состояния, а посему возникает острая необходимость выбора хирургической процедуры, наиболее эффективной из которой является эндопротезирование тазобедренного сустава. На тазобедренный сустав приходится наибольшая часть нагрузки массы тела человека. Он состоит из тазовой кости, вертлужной впадины, головки бедра и шейки бедренной кости. Вертлужная впадина представляет собой небольшое углубление в тазовой кости, верхняя часть которой - округлая головка бедренной кости. Вертлужная впадина и головка бедренной кости покрыты хрящом, который обеспечивает плавное и безболезненное движение (например, при ходьбе или беге, смягчая силу удара по кости). Когда поверхности хряща деформируются, изнашиваются или разрушаются, между костями в области тазобедренного сустава возникает трение, что приводит к сильным болям и ограничению движений. Именно тогда и возникает необходимость хирургического вмешательства для замещения поврежденного хряща искусственными имплантатами. Основной причиной эрозии хряща является его естественный износ в возрасте от 50 лет и старше. Другими причинами являются различные травмы и заболевания, такие как остеоартрит. Развитие эрозии хряща со временем искажает структуру сустава, делая движение все более и более ограниченным (хромота и трудности при ходьбе, дискомфорт и боли в стоячем и сидячем положениях, трудности и боли при вставании со стула), и боли становятся хроническими и более резким. Эндопротезирование тазобедренного сустава предназначено для пациентов, страдающих от эрозии и разрушения хряща тазобедренного сустава, который вызывает боли, значительное ограничение в движениях и ухудшение повседневного функционирования и качества жизни. Перед операцией по замещению тазобедренного сустава пациент должен будет пройти ряд тестов и анализов, таких как: анализы крови, скрининг карбапенем-резистентных бактерий (посева биоматериала на хромогенные среды), ЭКГ и рентгенография грудной клетки. Такое комплексное обследование проводится для того, чтобы убедиться, что здоровье пациента в норме и планируемая хирургическая процедура является возможной для него. В ходе операции изношенные хрящи и бедренные кости, прикрепленные к зонам истирания, удаляются и заменяются искусственным тазобедренным суставом, изготовленным из керамики и/или сплавов на основе кораллов и титана. Известно, что эти вещества легко и довольно быстро адаптируются к кости и тканями человека и способствуют лучшему «захвату» кости, что позволяют пациенту быстро вернуться к полноценной физической активности. Доступ к суставу может осуществляться тремя способами: через ягодичный, боковой или передний доступ. При боковом и ягодичном доступе осуществляется иссечение мышц, что обеспечивает доступ к суставу для его последующего удаления и замещения. При переднем доступе подход к поврежденному суставу осуществляется между мышцами, что способствует более быстрому выздоровлению и восстановлению пациента после операции. Иногда после операции некоторые пациенты ощущают боли, онемение и скованность в области бедер на протяжении некоторого периода времени, пока имплантат окончательно не приживется в организме. Но большинство пациентов начинают ходить и безболезненно двигать ногами вскоре после операции - первоначально с помощью ходунков и костылей, постепенно (обычно в течение 1-3 месяцев) возвращаясь к полной физической активности. Большинство пациентов отмечают значительное облегчение ранее испытываемых болей и улучшение своей подвижности и физической активности в повседневной жизни, например, при ходьбе, подъемах и спусках по лестнице. Эта операция считается одной из самых распространенных среди пациентов в возрасте от 60 лет и выше, а показатели ее успеха весьма высоки. Исследования показывают, что в более чем 90% случаев искусственный сустав «живет» и исправно функционирует в течение 15-20 лет (а иногда и дольше) после его внедрения. С годами, чем тяжелее нагрузка на искусственный сустав, тем быстрее он изнашивается и тем скорее возникает необходимость его замены на новый. Однако важно помнить, что средний диапазон движений тазобедренных суставов зависит не только от качества искусственного сустава, но и от ряда других факторов, таких как предоперационный диапазон движений, избыточный вес, отягощающий бедро, и соответствующая физиотерапия. Повторная замена тазобедренного суставаПринципы данного вида замены тазобедренного сустава идентичны принципам вышеописанного первичного эндопротезирования. Операция чуть сложнее и длится немного дольше, но лишь потому, что для ее успешного проведения необходимо изначально извлечь первичные имплантаты, и лишь затем внедрить новые. Часто в ходе операции происходит потеря костной ткани в области таза и бедра, поэтому требуется костный трансплантат. Искусственные суставы для вторичного эндопротезирования часто должны быть разными, что требует дополнительных временных затрат на разработку и создание специальных моделей имплантатов для каждого отдельного случая.Эндопротезирование (замена) коленного суставаЭта операция предназначена для того, чтобы снять или уменьшить боль в колене, вызванную эрозией хряща коленного сустава, и улучшить подвижность и качество жизни пациента. Коленный сустав состоит из четырех костей (бедренная, малоберцовая, большеберцовая и тазовая кости), которые связаны между собой мышцами, связками и сухожилиями. Основная функция коленного сустава заключается в том, чтобы позволить осуществлять плавные движения и нести вес тела. По своей форме и направлениям подвижности движений является сложным блоковидно-вращательным суставом, весьма сложным и нестабильным по структуре, и потому уязвимым и часто травмируем. Хрящ коленного сустава является одним из важных его компонентов, главная функция которого заключается в смягчении ударов при движениях сустава. Когда хрящ поврежден или деформирован, кости трутся друг о друга при движении, что приводит к возникновению болей в колене и может даже стать причиной инвалидности. Другими симптомами эрозии хряща являются ухудшения и трудность подвижности сустава после состояния покоя, повышенная чувствительность, резкие боли и чувство давления в области коленного сустава, скрипы и хрусты в колене в результате трения костей, а также ряд воспалительных заболеваний, которые сопутствуются отеком, болью при движениях и повышением температуры тела.Эрозия хряща может быть вызвана различными причинами, многие из которых не всегда известны. Наиболее распространенной причиной является возраст: на сустав приходится весь вес тела, и это является одной из причин развития эрозии хряща, начиная с 50-летнего возраста. Способствующими факторами, среди прочего, также являются наследственность, избыточный вес, изнурительные физические нагрузки и деформация оси сустава, вызванная какой-либо травмой. Операция по замене коленного сустава проводится для пациентов, страдающих обширной эрозией хряща, которая вызывает постоянную боль в колене и значительное ограничение в подвижности и ведении нормальной повседневной жизнедеятельности. Чаще всего такая операция назначается после того, как все испробованные консервативные методы лечения, такие как физиотерапия, обезболивающие и противовоспалительные препараты, оказались тщетными. В ходе операции изношенный сустав путем надреза над коленом удаляется и заменяется искусственным, изготовленным из металла или пластика. Цель операции - снять боль, обеспечить устойчивость сустава и улучшить диапазон и легкость его движений. Исследования показывают, что в более чем 90% случаев искусственный сустав «живет» и исправно функционирует в течение 15-20 лет (а иногда и дольше) после его внедрения. С годами, чем тяжелее нагрузка на искусственный сустав, тем быстрее он изнашивается и тем скорее возникает необходимость его замены на новый. Тотальное эндопротезирование (замещение) тазобедренного суставаЭндопротезирование тазобедренного сустава предназначено для пациентов, страдающих от эрозии и разрушения хряща тазобедренного сустава, который вызывает боли, значительное ограничение в движениях и ухудшение повседневного функционирования и качества жизни.Перед операцией по замещению тазобедренного сустава пациент должен будет пройти ряд тестов и анализов, таких как: анализы крови, скрининг карбапенем-резистентных бактерий (посева биоматериала на хромогенные среды), ЭКГ и рентгенография грудной клетки. Такое комплексное обследование проводится для того, чтобы убедиться, что здоровье пациента в норме и планируемая хирургическая процедура является возможной для него. Эндопротезирование тазобедренного сустава предназначено для пациентов, страдающих от эрозии и разрушения хряща тазобедренного сустава, который вызывает боли, значительное ограничение в движениях и ухудшение повседневного функционирования и качества жизни. Перед операцией по замещению тазобедренного сустава пациент должен будет пройти ряд тестов и анализов, таких как: анализы крови, скрининг карбапенем-резистентных бактерий (посева биоматериала на хромогенные среды), ЭКГ и рентгенография грудной клетки. Такое комплексное обследование проводится для того, чтобы убедиться, что здоровье пациента в норме и планируемая хирургическая процедура является возможной для него. В ходе операции изношенные хрящи и бедренные кости, прикрепленные к зонам истирания, удаляются и заменяются искусственным тазобедренным суставом, изготовленным из керамики и/или сплавов на основе кораллов и титана. Известно, что эти вещества легко и довольно быстро адаптируются к кости и тканями человека и способствуют лучшему «захвату» кости, что позволяют пациенту быстро вернуться к полноценной физической активности. Доступ к суставу может осуществляться тремя способами: через ягодичный, боковой или передний доступ. При боковом и ягодичном доступе осуществляется иссечение мышц, что обеспечивает доступ к суставу для его последующего удаления и замещения. При переднем доступе подход к поврежденному суставу осуществляется между мышцами, что способствует более быстрому выздоровлению и восстановлению пациента после операции. Иногда после операции некоторые пациенты ощущают боли, онемение и скованность в области бедер на протяжении некоторого периода времени, пока имплантат окончательно не приживется в организме. Но большинство пациентов начинают ходить и безболезненно двигать ногами вскоре после операции - первоначально с помощью ходунков и костылей, постепенно (обычно в течение 1-3 месяцев) возвращаясь к полной физической активности. Большинство пациентов отмечают значительное облегчение ранее испытываемых болей и улучшение своей подвижности и физической активности в повседневной жизни, например, при ходьбе, подъемах и спусках по лестнице. Эта операция считается одной из самых распространенных среди пациентов в возрасте от 60 лет и выше, а показатели ее успеха весьма высоки. Исследования показывают, что в более чем 90% случаев искусственный сустав «живет» и исправно функционирует в течение 15-20 лет (а иногда и дольше) после его внедрения. С годами, чем тяжелее нагрузка на искусственный сустав, тем быстрее он изнашивается и тем скорее возникает необходимость его замены на новый. Однако важно помнить, что средний диапазон движений тазобедренных суставов зависит не только от качества искусственного сустава, но и от ряда других факторов, таких как предоперационный диапазон движений, избыточный вес, отягощающий бедро, и соответствующая физиотерапия. Повторная замена тазобедренного суставаПринципы данного вида замены тазобедренного сустава идентичны принципам вышеописанного первичного эндопротезирования. Операция чуть сложнее и длится немного дольше, но лишь потому, что для ее успешного проведения необходимо изначально извлечь первичные имплантаты, и лишь затем внедрить новые. Часто в ходе операции происходит потеря костной ткани в области таза и бедра, поэтому требуется костный трансплантат. Искусственные суставы для вторичного эндопротезирования часто должны быть разными, что требует дополнительных временных затрат на разработку и создание специальных моделей имплантатов для каждого отдельного случая.Эндопротезирование (замена) коленного суставаЭта операция предназначена для того, чтобы снять или уменьшить боль в колене, вызванную эрозией хряща коленного сустава, и улучшить подвижность и качество жизни пациента. Коленный сустав состоит из четырех костей (бедренная, малоберцовая, большеберцовая и тазовая кости), которые связаны между собой мышцами, связками и сухожилиями. Основная функция коленного сустава заключается в том, чтобы позволить осуществлять плавные движения и нести вес тела. По своей форме и направлениям подвижности движений является сложным блоковидно-вращательным суставом, весьма сложным и нестабильным по структуре, и потому уязвимым и часто травмируем. Хрящ коленного сустава является одним из важных его компонентов, главная функция которого заключается в смягчении ударов при движениях сустава. Когда хрящ поврежден или деформирован, кости трутся друг о друга при движении, что приводит к возникновению болей в колене и может даже стать причиной инвалидности. Другими симптомами эрозии хряща являются ухудшения и трудность подвижности сустава после состояния покоя, повышенная чувствительность, резкие боли и чувство давления в области коленного сустава, скрипы и хрусты в колене в результате трения костей, а также ряд воспалительных заболеваний, которые сопутствуются отеком, болью при движениях и повышением температуры тела.Эрозия хряща может быть вызвана различными причинами, многие из которых не всегда известны. Наиболее распространенной причиной является возраст: на сустав приходится весь вес тела, и это является одной из причин развития эрозии хряща, начиная с 50-летнего возраста. Способствующими факторами, среди прочего, также являются наследственность, избыточный вес, изнурительные физические нагрузки и деформация оси сустава, вызванная какой-либо травмой. Операция по замене коленного сустава проводится для пациентов, страдающих обширной эрозией хряща, которая вызывает постоянную боль в колене и значительное ограничение в подвижности и ведении нормальной повседневной жизнедеятельности. Чаще всего такая операция назначается после того, как все испробованные консервативные методы лечения, такие как физиотерапия, обезболивающие и противовоспалительные препараты, оказались тщетными. В ходе операции изношенный сустав путем надреза над коленом удаляется и заменяется искусственным, изготовленным из металла или пластика. Цель операции - снять боль, обеспечить устойчивость сустава и улучшить диапазон и легкость его движений. Исследования показывают, что в более чем 90% случаев искусственный сустав «живет» и исправно функционирует в течение 15-20 лет (а иногда и дольше) после его внедрения. С годами, чем тяжелее нагрузка на искусственный сустав, тем быстрее он изнашивается и тем скорее возникает необходимость его замены на новый. |
||